في قسم الأورام
وتتألف المجموعة من الأورام الخبيثة في الجلد من ثلاثة أنواع أساسية من الأورام: سرطان، سرطان الجلد وساركوما. حول 90٪ من أورام سرطان الجلد. بقية٪ سقوط 10 على مجموعة متنوعة من التنمية ومصدرا للهيكل النسيجي للأورام، والتي تشمل:
1) سرطان الجلد (الخبيث الجلد ورم نظام pigmentnoobrazuyuschey)؛
2) سرطان الزوائد الجلدية (غدية، والعرق والغدد الدهنية)؛
3) ليفية من الجلد.
4) جلدية حدبية protuberans الجلد.
5) ساركومة الجلد العضلية.
6) سرطان الأوعية الدموية.
7) النزفية متعددة كابوزي ساركوما ذات الصلة، وفقا للمؤلفين الحديثة، إلى الأورام الخبيثة الدموية.
الأكثر شيوعا وهي أهمية أكثر عملية من سرطان الجلد وسرطان الجلد.
سرطان الجلد
سرطان الجلد مع سرطان الخلايا القاعدية هي واحدة من الأشكال الأكثر شيوعا من الأورام الخبيثة الإنسان وهو الوحيد الذي حصل على أفضل النتائج من العلاج. بين جميع الأورام الخبيثة من سرطان الجلد هو 12- 14٪ (3-5 مكان). حالات الإصابة بسرطان الجلد يتراوح من ما يصل الى 50 60، التوصل إلى مجموعة من كبار السن 140-145 100 000 في عدد السكان. الوفيات الناجمة عن سرطان الجلد هي صغيرة نسبيا، وكقاعدة عامة، لا يتجاوز 1-3 100 000 للسكان. سرطان الجلد يصيب مشترك تقريبا بالتساوي بين الرجال والنساء، يشير حدوث سرطان الجلد الذروة إلى الناس الذين تصل أعمارهم إلى سنوات 60 70.
حاليا خارجية وعوامل داخلية الطبيعة، والمساهمة في حدوث سرطان الجلد، ودمجها في ثلاث مجموعات كبيرة: 1) العوامل البيئية؛ 2) التهاب مزمن في طبيعة محددة وغير محددة من الظواهر المرضية مع تجديد. 3) حالة مرضية الدستورية أو ذات الصلة العمر.
العوامل البيئية، تشمل في المقام الأول الإشعاع الشمسي طويلة. وبالإضافة إلى ذلك، تعتبر الأسباب الخارجية من سرطان الجلد أن الأشعة السينية، والتعرض للمواد المسرطنة الأخرى، الصدمات الجسدية المزمنة.
وغالبا ما يسبقه سرطان الجلد والأمراض الالتهابية المزمنة، في معظم الأحيان في nonhealing القرحة والندوب والناسور. قد يظهر السرطان على خلفية التهاب مزمن محدد المرتبطة بالسل الجلد، ومرض الزهري ومرض الذئبة الحمامية. من سرطان الجلد المرتبطة التهاب مزمن وعادة ما يسبقه فترة طويلة، وأحيانا عن طريق عقود.
لمجموعة خاصة من العوامل لسرطان الجلد وتشمل حالة غير طبيعية الدستوري أو المرتبطة بالعمر، ودعا محتمل التسرطن إلزام، وهذا هو دائما تقريبا تؤدي إلى الإصابة بسرطان الجلد. إلزام محتمل التسرطن وجفاف الجلد المصطبغ، مرض بوين وتنسج أحمر كيرا.
وفقا لهيكل النسيجي شكلين رئيسيين من سرطان الجلد: القاعدية (الخلية القاعدية وسرطان الجلد) وسرطان الخلايا الحرشفية. سرطان الخلايا القاعدية هو أكثر شيوعا - في 70-75٪ من الحالات، لديها تشخيص أكثر ملاءمة وتقريبا دائما المحلية على الوجه (الزاوية الداخلية للعين، والمنطقة nosolobnaya، معبد، وأجنحة من الأنف، والطيات الأنفية، والشفة العليا). وخلافا لسرطان الجلد يصيب الأغشية المخاطية. سرطان الخلايا القاعدية تتميز بالنمو destruirujushchego المحلي، ويكاد لا metastasize.
وينقسم الحرشفية سرطان الجلد إلى متباينة، وغير متمايزة ومستطير مفي قبل ما يقرب من 10٪ من المرضى الذين يعانون من سرطان الجلد. تحدث الانبثاث الدموي نادرا وفقط في مراحل لاحقة من تطوير عملية سرطان الجلد. يحدث خصوصا خبيث سرطان الجلد في الأطراف السفلية، وإعطاء بعض الأحيان وسيلة في هذا الصدد، وغيرها من تعريب لسرطان الجلد.
تشخيص سرطان الجلد لا يقدم الكثير من الصعوبات، ولكن أحيانا يكون من الضروري إجراء التشخيص التفريقي من الأمراض الالتهابية المزمنة، مثل مرض السل، والزهري، والعدوى الفطرية العميقة، وغيرها. حاسما في تشخيص سرطان الجلد ينتمي إلى خزعة أن سرطان الجلد هو آمن تقريبا. لأورام صغيرة، وسرطان الجلد تنتج الاستئصال الكلي للتركيز المرضية، وللأورام كبيرة من سرطان الجلد يأخذ قطعة من الورم مع الأنسجة المحيطة بها سليمة.
في علاج سرطان الجلد باستخدام كافة الأساليب التي تستخدم لعلاج الأورام الخبيثة: الجراحة، والإشعاع، التجميد، والعلاج الكيميائي المحلي، والعلاج بالليزر.
الجلد لعلاج السرطان
وغالبا ما يستخدم العلاج الجراحي لسرطان الجلد لأورام الجلد من الجذع والأطراف، حيث يوجد مخزون وفير من الجلد. في سرطان الخلايا الحرشفية من شق الجلد يجب أن تحيد عن حافة الورم على 1,5-2 سم، وسرطان الخلايا القاعدية - على الأقل سم 0,5-1,0 من حدود الأورام مرئية. على نطاق أوسع الورم إزالة، وانخفاض وتيرة الانتكاسات. يظهر الأسلوب الجراحي في حالات الانتكاس، وكذلك الأورام التي قامت على خلفية تندب والجيوب الأنفية مساحات. في بعض الحالات (إنبات العظام، حزمة وعائية عصبية) مع سرطان الخلايا الحرشفية للتوطين على بتر الأطراف بانتاجه.
العلاج الإشعاعي هو العلاج الأساسي لسرطان الجلد والأسلوب المفضل لموقعها على فروة الرأس، وخاصة الوجه. مصادر الإشعاع يمكن أن تكون blizkofokusnye مصادر التثبيت وميغا فولط radiotherapeutic.
العلاج الإشعاعي الأكثر شيوعا blizkofokusnaya على الأجهزة رم-7، رم-21، TOUR-60. ويستخدم القدرة على تغيير هذه الأجهزة اختراق قدرة الإشعاع عند تغيير الجهد لتوليد أشعة X (من 10 100 إلى كيلوواط)، اعتمادا على انتشار العملية.
عندما يتضمن سرطان الخلايا القاعدية في منطقة التشعيع الورم والمناطق المحيطة بها على مسافة الأنسجة 5 ملم للقضاء على تكرار هامشية. ويتم تشعيع خارجا مع حقل واحد، خمس مرات في الأسبوع، جرعة واحدة 3-4 غراي مجموعه - 50-55 غراي.
لعلاج حقل الإشعاع سرطان الجلد الخلايا الحرشفية يجب أن تكون أكبر من الحدود الورم مرئية على طريقة التعرض 1 سم. هو نفسه كما هو الحال في علاج Bazaleev، ولكن الجرعة الإجمالية تقديمهم إلى 60-65 غراي.
في الأورام غير صالحة للعمل المشترك تطبيقها بعد جاما العلاج، والإشعاع الإلكترون، أو العلاج الإشعاعي جنبا إلى جنب والقيام بها، بما في ذلك العلاج الإشعاعي blizkofokusnuyu والبعيدة غاما العلاج. الجرعة الإجمالية في نفس الوقت تجعل 60-65 غراي. رد فعل الإشعاع المحلي عندما أعرب المشع الجلد التهاب البشرة رطبة في نهاية أو بعد أسبوع أو أسبوعين بعد نهاية التشعيع. يتم تطبيق العلاج التهاب البشرة موضعيا والمراهم methyluracyl iruksolovoy solcoseryl. يحدث الاندمال بتشكل النسيج الظهاري عادة في غضون أسابيع 4-6.
العلاج بالتبريد أو تدمير الورم تأثير الانخفاض في درجات الحرارة المستخدمة في أورام الجلد (عادة سرطان الخلايا القاعدية)، وتقع على وجهه، في الحالات التي يكون فيها الجراحة قد يسبب عيوب شكلية، والعلاج الإشعاعي لسبب غير متوفر. يستخدم التجميد أيضا عندما كنت ترغب في إزالة أورام متعددة في الجسم.
ويستخدم العلاج الكيميائي لسرطان الجلد على وجه الحصر تقريبا محليا. ويستخدم العلاج الكيميائي المحلي الأكثر شيوعا لعلاج basaliomas المتكررة الناتجة بعد عملية جراحية أو التعرض الإشعاعي، وتطبيق مرهم مع وكيل نشط المضادة للورم (prospidin، omain وآخرون) إلى الورم والمناطق المحيطة بها من صحة الجلد. يتم تزييت خلال أيام 10-15 التي عادة ما يعطي نتائج علاجية جيدة.
العلاج بالليزر لسرطان الجلد هو أكثر شيوعا في السنوات الأخيرة. لأشعة الليزر، أو تخثر الليزر استخدام أنواع مختلفة من أجهزة (الليزر S02، الهيليوم نيون، ليزر الهليوم والكادميوم والعديد غيرها). ويتم التعرض تحت تخدير موضعي أو عام، ويتم تنفيذها عادة في جلسة واحدة. بعد أيام قليلة من العلاج جرب تشكيلها، الذي يختفي في الأسابيع 3-4. وعلاوة على ذلك الكرش يحد من تطبيق العديد من الليزر لمشاكل تجميلية.
سرطان الجلد لديه أفضل تشخيص جميع حالات السرطان. ويشفى سرطان الخلايا القاعدية في 95٪ من الحالات. عندما سرطان الخلايا الحرشفية في غياب الانبثاث الإقليمية معدل البقاء على قيد الحياة لمدة 5 هو 75-85٪. وجود نقائل في العقد الليمفاوية الإقليمية ونشوب ورم في الأعضاء المجاورة (T4، N1) خفض معدل الأداء البقاء على قيد الحياة لمدة 5 تصل إلى 23-27٪.
سرطان الجلد
سرطان الجلد من الجلد - ورم نادر نسبيا (2-3٪ من مجموع الأورام الخبيثة الإنسان) التي تطور من الخلايا الصبغية، الخلايا الصباغية، والتي تقع في الطبقة القاعدية من البشرة وإنتاج صبغة الميلانين الداكنة. كمية الميلانين في الجلد يحدد لونه. في معظم المرضى، ويتطور سرطان الجلد في مكان بعض الشامات الصبغية، على حد سواء الخلقية والمكتسبة، على الرغم من أنه يمكن أن يحدث أيضا على الجلد دون تغيير خارجيا.
غالبا ما يبدو سرطان الجلد في المرضى الذين تتراوح أعمارهم تصل إلى 30 60 عاما، من الرجال والنساء الحصول على ما يقرب من نفس التردد. الميلانينية توطين متنوعة، ولكن في كثير من الأحيان تؤثر أطرافه السفلية والجذع، نادرا ما يكون الرأس والرقبة والأطراف العلوية. في معظم حالات سرطان الجلد نادرة، وتسجل أورام متعددة في ما لا يزيد عن 2-3٪ من المرضى.
ومن بين العوامل التي تسهم في حدوث سرطان الجلد وغالبا ما تسمى الإشعاع الشمسي، وذلك لأن تكرار هذه الأورام يرتبط ارتباطا وثيقا الجغرافيا. ومع ذلك، على عكس سرطان الجلد الذي غالبا ما يحدث في أماكن أكبر تشمس، أي مناطق حروق الشمس السابق، لا يظهر سرطان الجلد دائما في هذه المجالات. بالإضافة إلى العوامل الخارجية، والمواد الوراثية. لذا، الشقراوات وحمر الشعر خصوصا يحدث سرطان الجلد أكثر وأكثر تشاؤما التدفقات النذير. زيادة حالات سرطان الجلد في الأشخاص الذين يعانون من عيون رمادية وزرقاء، فضلا عن أولئك الذين لديهم أنواع مختلفة من فرط تصبغ (النمش، الشامات). وتجدر الإشارة إلى أن استهلاك المنتجات الحيوانية يزيد من خطر سرطان الجلد.
يتطور في الغالبية العظمى من الحالات لا القتامي الخبيث على جلد طبيعي وعلى خلفية حمة خلقية أو مكتسبة. الأخطر من حيث التحويل في سرطان الجلد هي الحدود المصطبغة وحمة، وحمة زرقاء أو زرقاء، وحمة أوتا، طليعة سرطانية تصبغ Dyubreya محدودة والبعض الآخر، هي نادرة جدا. في نفس الوقت العديد من التشكيلات وحمية أخرى (الورم الحليمي المصطبغة، ليفي ظهاري، ثؤلولي، ونيفي داخل الأدمة) لم تؤدي إلى سرطان الجلد أو ozlokachestvlyayutsya نادرة للغاية.
هناك أعراض تفعيل حمة، مجمل التي يمكن أن تساعد الطبيب يشك بداية خبيثة أو نشأت بالفعل سرطان الجلد:
- نمو سريع للوحمة ، زيادة غير متماثلة أو تكثيف أحد أقسامها ؛
- تغيير في تصبغ الحمى.
- ظهور أحاسيس جديدة في منطقة موقع الحمة (وخز ، حكة ، حرق ، توتر) ؛
- ظهور النواتج الحليمية ، والشقوق ، والنزيف ؛
- تساقط الشعر من سطح الحمة.
ظهور عقيدات الفضائية الجديدة، والزيادة في الغدد الليمفاوية الإقليمية، melanuriya تشهد بالفعل وضعت سرطان الجلد، وغالبا ما تكون مظاهر عملية التعميم.
تشخيص سرطان الجلد الخبيث، بالإضافة إلى الأعراض السريرية المذكورة أعلاه، وتساعد على أساليب بالنظائر المشعة (32R الدراسة التي تتراكم في سرطان الجلد في أوقات 2-7 أكبر مما كانت عليه في جزء متناظرة من صحة الجلد) والحراري (درجة الحرارة في سرطان الجلد على 2-4 ° C فوق من في الجلد العادي). المواد الدراسية المورفولوجية ولكن حاسمة المستمدة من سرطان الجلد. الأسلوب الرئيسي في هذه الحالة هم خزعة الإبرة أو تشويه للبصمة الورم izyazvivsheysya السطح. ويجري حاليا استجواب خطر سرطان الجلد إبرة رفيعة ثقب، ولكن هذا الإجراء ما زالوا يبحثون أقرب وقت ممكن إلى طريقة معالجة لاحقة. عادة ما ينتج ثقب بعد 2-3 جلسات سرطان الجلد التشعيع. في الحالات التي يكون فيها ثقب البيانات الخلوي المواد الدراسية ليست مؤكدة، أنتجت خزعة الكلي، أي استئصال الورم في الأنسجة السليمة وبالتالي عادة ما يقوم الفحص النسيجي العاجل.
تشريحيا، وهناك أربعة أنواع الخلايا الرئيسية لسرطان الجلد: خلية المغزل، شبيه الظهارة، زنزانة صغيرة وnevusopodabny nevokletochny. هناك أيضا مختلط متعدد الأشكال الخلوية أو سرطان الجلد.
الانبثاث سرطان الجلد يمكن أن تكون متنوعة للغاية، على الرغم من، وكقاعدة عامة، أثرت في البداية الغدد الليمفاوية الإقليمية. الانبثاث الدموي غالبا ما تتطور في الرئتين، ولكن قد تتأثر وأي أجهزة أخرى.
لعلاج سرطان الجلد استخدام الجراحة، والإشعاع، وأساليب المخدرات الجمع، والعلاج بالليزر. المبدأ الأساسي لعملية جراحية الحديثة هو إزالة جذرية من الورم الرئيسي والانبثاث الإقليمية. يتم استئصاله الورم على نطاق واسع داخل الأنسجة السليمة. المسافة التي خروجا على حافة الورم مرئية، بدءا من 2 سم (مستوى 1 الإصابة كلارك) إلى 5-8 سم في TK-T4. ومع ذلك، إذ أن مستوى الإصابة يصبح معروفا إلا بعد الفحص النسيجي من المواد التي تم إزالتها، وعادة ما شق جراحي يمتد على الأقل 5-6 سم من حافة الورم. في المراحل الأولى من المرض إزالة الغدد الليمفاوية الإقليمية تعتبر وقائية على حالها الآن غير مناسب. العلاج الإشعاعي بوصفه عنصرا من الجمع بين العلاج في كثير من الأحيان ما يستخدم أشعة قبل الجراحة. عادة، يتم استخدام هذا blizkofokusnaya العلاج الإشعاعي، وأحيانا الإلكترون الإشعاع. جلبت الكسور جرعة من 5-6 غراي إلى 50-60 غراي، وفي فترة من الأيام 1-2 قبل أسابيع 2-3 بعد إجراء أشعة مرحلة الجراحية. في هذه الحالات، عند استخدام العلاج الإشعاعي كطريقة مستقلة، وجرعة من الأورام الأولية تشكل 60-80 غراي إلى الغدد الليمفاوية الإقليمية - 45-50 غراي. العلاج الكيميائي في شكله الحالي غير قادر على أن يؤدي إلى المرضى علاج سرطان الجلد الدائم، ولكنها تستخدم على نطاق واسع في حالات سريرية مختلفة. عندما أشكال نشر هذا المرض، عادة مع العلاج المناعي طبقت-triaza ثنائي ميثيل-imidazol-karboksamin (DTIC)، nitrosomethylurea (NMU). كما أنها تستخدم أدوية مثل prospidin، سيكلوفوسفاميد، فينبلاستين، فينكريستين، أكتينوميسين مد، bleomitsetin، penlomitsin وغيرها. في٪ من الحالات 30-40 أنه من الممكن تحقيق الانحدار موضوعي الآفات السرطانية، حتى في أشكال معممة من سرطان الجلد. وتستخدم هذه العقاقير في برامج العلاج الكيميائي وقائية مع السريري المرض المرحلة الثالثة. في علاج الأورام الميلانينية أطرافه طريقة العلاج الكيميائي المحلي في شكل عقاقير المضادة للسرطان التروية خارج الجسم في تركيزات عالية. جعلت العزل أطرافه الباب الدوار، ويدعم الدورة الدموية عن طريق تجاوز القلب. يستخدم على نطاق واسع المناعي في مجموعة متنوعة من نظم العلاج من المرضى الذين يعانون من سرطان الجلد. مع العلاج المناعي النشط غير محددة في جسم المريض لقاحات مختلفة (BCG، والجدري، والسعال الديكي، الخ ..)، أو مناعة (بولي A | U، الليفاميزول، الخ ..)، وزيادة النشاط المناعي بشكل عام. أحيانا النتائج الإيجابية التي تحققت من قبل حقن اللقاحات إلى مواقع النقيلي. العلاج المناعي النشط تهدف إلى تعزيز الاستجابات المناعية عندما تدار خلايا الورم ذاتي وخيفي تعامل مع أساليب مختلفة للحد من احتمال الانبثاث زرع، ولكن مع الحفاظ على هيكل الأنتيجين. في العلاج المناعي السلبي في المرضى الذين يعانون من شكل معمم من سرطان الجلد دخلت الأمصال من الجهات المانحة المحصنة. ويتكون العلاج المناعي بالتبني بالإدارة أن الخلايا المناعية للمريض (كريات الدم البيضاء، الخلايا الليمفاوية، خلايا نخاع العظام). تعقيد هذا النوع من العلاج اختلافات المستضدات بين الجهات المانحة وخلايا المريض. وهناك تقارير عن نتائج إيجابية للعلاج من سرطان الجلد بنسبة بالإدارة أن الخلايا الليمفاوية المريض نفسه تعامل مع المنشطات مثل جمعية المستشفيات الخاصة، ميثوتريكسات، وغيرها. ويستخدم العلاج بالليزر من سرطان الجلد الجلد على نطاق واسع بما فيه الكفاية. الليزر الختان (مجموعة العمليات الخاصة، ليزر، النيوديميوم الليزر) يستخدم في الشامات الصبغية، يغير حالته. Dyubreya تصبغ، سرطان الجلد في الموقع والمرحلة الأولى. انتشار سطح سرطان الجلد. ويتم الختان خارج في الإخراج 25-30 W تركز على 0,3-0,5 شعاع ملم، على مسافة من حافة الورم إلى 3-5 سم. بعد استئصال سطح الجرح مع المشع امتبائر إلى 5-10 شعاع الليزر ملم من أجل تحقيق الاجتثاث والارقاء. عندما أشكال أولية من سرطان الجلد (مستوى 1 الإصابة كلارك) تكهن مواتية نسبيا، وكلها تقريبا من هؤلاء المرضى يمكن تحقيق انتعاش مستقر. مع زيادة عمق غزو تشخيص الورم يزداد سوءا ومستوى 5-التاسع من الغزو خمس سنوات بقاء أقل من 30- 40٪. في ظل وجود نقائل في العقد الليمفاوية الإقليمية، بغض النظر عن حجم الورم الرئيسي، فإن معدل البقاء على قيد الحياة ليست أكثر من 15-25٪.
В مركز كييف للعلاج بالفطريات ، التنظيم الحيوي والأيورفيدا الأطباء المؤهلين من الطب البديل يتلقون. تكلفة الاستشارة 300 غريفنا. يمكنك إلقاء نظرة على التواريخ الطبية ونتائج العلاج في هذا الشأن صلة.
يمكنك تحديد موعد عن طريق الهاتف: (097) 231-74-44 ، (050) 331-74-44 ، (063) 187-78-78 ، +38 (098) 583-85-85 (فايبر) ، +38 (093) 688-25- 88 (WhatsApp، Telegram) البريد الإلكتروني:محمي عنوان البريد الإلكتروني هذا من المتطفلين و برامج التطفل. تحتاج إلى تفعيل جافا سكريبت لتتمكن من مشاهدته.